1. 얼마나 자주 술을 마십니까?

(0) 전혀 마시지않는다

(1) 월 1회 미만

(2) 월 2-4회

(3) 주 2-3회

(4) 주 4회 이상

2. 술을 마시면, 한번에 몇잔 정도 마십니까?

(0) 전혀 마시지않는다

(1) 3-4잔

(2) 5-6잔

(3) 7-9잔

(4) 10잔 이상

3. 한번에 소주 한병 또는 맥주 4병 이상 마시는 경우는 얼마나 자주 있습니까?

(0) 전혀없다

(1) 월 1회 미만

(2) 월 1회

(3) 주 1회

(4) 거의 매일

4. 지난 1년간 술을 마시기 시작하면 멈출 수 없었던 때가 얼마나 자주 있었습니까?

(0) 전혀없다

(1) 월 1회 미만

(2) 월 1회

(3) 주 1회

(4) 거의 매일

5. 지난 1년간 평소같으면 있었던 일을 음주 때문에 실패한 적이 얼마나 자주 있습니까?

(0) 전혀없다

(1) 월 1회 미만

(2) 월 1회

(3) 주 1회

(4) 거의 매일

6. 지난 1년간 음주 후에 죄책감이 들거나 후회를 한 적이 있습니까?

(0) 전혀없다

(1) 월 1회 미만

(2) 월 1회

(3) 주 1회

(4) 거의 매일

7. 지난 1년간 음주 후에 죄책감이 들거나 후회를 한 적이 있습니까?

(0) 전혀없다

(1) 월 1회 미만

(2) 월 1회

(3) 주 1회

(4) 거의 매일

8. 지난 1년간 음주 때문에 전날 밤에 있었던 일이 기억나지 않았던 일이 얼마나 자주 있습니까?

(0) 전혀없다

(1) 월1회미만

(2) 월1회

(3) 주1회

(4) 거의 매일

9. 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있습니까?

(0) 없었다

(2) 있지만, 지난 1년간은 없었다.

(4) 지난 1년간 있었다

10. 친척이나 친구, 의사가 당신이 술마시는 것을 걱정하거나 술 끊기를 권유한 적이 있습니까?

(0) 없었다

(2) 있지만, 지난 1년간은 없었다.

(4) 지난 1년간 있었다

   * 각 문항에 표기한 점수의 합이 총점입니다.